Meld dig ind i Dansk MPN Forening

Meld dig ind ved at udfylde formularen nedenfor og klikke på knappen "Send".

Herved bliver din indmeldelse sendt som mail til foreningen.

BEMÆRK: Dansk MPN Forening er blot PV-Foreningens nye navn fra april 2015.
Er du allerede medlem af PV-Foreningen, behøver du ikke at melde dig ind i Dansk MPN Forening også!

BEMÆRK: Indmeldelse sker først, når der er betalt kontingent. Betaling af kontingent får du nærmere oplysning om i en svar-mail.

BEMÆRK: Der kan godt gå lidt tid, inden du får svar, da indmeldelsen foretages af formanden, som også har en MPN-sygdom.

BEMÆRK: Når du melder dig ind, accepterer du samtidig
foreningens vedtægter og persondatapolitik med tilhørende slettepolitik og cookie-politik

Navn (dit fulde navn) (SKAL udfyldes)

Adresse (SKAL udfyldes)

Postnr. (SKAL udfyldes)

By (SKAL udfyldes)

Land (SKAL vælges, medmindre det rigtige land allerede er valgt)

Tlf.nr. (valgfrit)

E-mail-adresse (SKAL udfyldes)

Fødselsår (valgfrit - ikke dato - ikke CPR-nr.!)

Ønsket medlemskab (SKAL udfyldes)

Medlem (har en MPN-sygdom) (250 kr. pr. år)

Støttemedlem (pårørende) (150 kr. pr. år)

Sygdom (valgfrit - din eller din pårørendes)

Essentiel Trombocytose

Polycytæmi Vera

Primær Myelofibrose

Evt. bemærkninger (valgfrit)

Indtast tegnene nedenfor, så vi undgår spam (SKAL udfyldes)

Medlemsfordele

Læs om medlemsfordele her: Medlemskab

Kontingent

Læs om kontingent her: Kontingent

Alternativ indmeldelse

Problemer med at udfylde formularen? Så indmeld dig på en af følgende måder:

Skriv en mail til mpn@danskmpnforening.dk,
Ring til formanden på tlf.nr. 51 94 15 86
Send et brev til Dansk MPN Forening, Hjorthøj 16, 4400 Kalundborg.